乌市一装修工口含铆钉作业 张口说话4厘米长钉子呛入肺

吃饭时大笑或是咳嗽，容易把饭粒呛到气管里，那么如果呛的时候嘴里含的是一根铆钉呢?装修工人张师傅口含铆钉工作时，一不留神把一根4厘米长的铆钉呛进气管，滑入右肺，而他当时完全没当回事……

9月27日上午，新疆晨报记者从自治区职业病医院呼吸科了解到，张师傅在铆钉入肺约十个小时后，胸部不适才到医院就诊，所幸铆钉已被成功取出，目前他已无大碍，住院观察一两天即可出院。

在呼吸科病房，54岁的张师傅正躺在病床上休息，身上还绑着血压计等检查仪器，他说自己已经干了三十多年的装修了，对各种流程都很熟悉，和许多工人一样，他还有嘴里含着钉子作业方便随时取用的习惯，没想到竟然会把钉子吸到气管里。

9月26日12时许，张师傅像往常一样嘴里咬着铆钉加固房屋外层时，听到工友在背后叫他名字，他答应的同时，恰巧又闻道一阵呛人的做饭油烟味，没想到嘴里的钉子一下滑落到了咽喉，竟被咽了下去了。

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透视胶片显示：一枚铆钉停留在患者的肺部。

透视胶片显示：一枚铆钉停留在患者的肺部。

“我以为钉子是进到胃里了，后面会自然排出来。”张师傅说，当时并没有不适的感觉，所以也没有放在心上，而是继续干活。

吃过晚饭后，张师傅开始感觉胸闷咳嗽，右侧心痛明显，这才意识到严重性，立即在家人的陪伴下来到自治区职业病医院就诊。

得知患者吞下了4厘米铁钉后，立刻安排他拍胸部正侧位片，同时立即联系呼吸科主任，开通绿色通道，让患者得到最快的救治。”当天总值班主任王淼说。

援疆专家、该院呼吸科副主任高金柱说：“患者来院时有咳嗽、胸闷，痰中带血的症状，经胸片影像显示，金属异物并不在胃里，而是卡在患者右肺中间段的支气管处，如果不及时取出，随着患者的呼吸，异物继续向下滑动，容易造成患者咯血窒息死亡，我们决定立即实施经气管镜异物取出术。”

经测量，这枚金属的铆钉长4厘米。

经过紧张的准备，高金柱和呼吸科主任窦红持纤维支气管镜经鼻子插管进镜，在右下叶支气管开口处见到了随呼吸浮动的铆钉，“钉子边角圆滑，上大下小，取出时还是有一点难度，一旦支气管镜下取异物失败，就需要进行开胸肺叶切除手术。”高金柱说，两人互相配合用活检钳花了半个小时成功将异物取出。

4厘米长的铆钉怎么会呛入气管?

气管只能是气进出，其它东西都被谢绝入内的。但许多人都有被呛的经历，最容易呛的就是水，此外，气管呛入异物比较常见的还有花生、瓜子、饭粒、糖块等，那么一根4厘米长的铆钉是怎么呛进气管的?

援疆专家、自治区职业病医院呼吸科副主任高金柱解释说，平时大家在吃饭、说话等时候，会厌将气管盖住，开放食管，通俗地说，会厌就像一个阀门，控制气管和食管的开放。而一旦咳嗽，或是遭受外界刺激时，会厌可能会打开气管，这样口腔里的异物就容易进入呈开放状态的气管。

对于患者张先生来说，可能和当时的体位有关，他抬头工作，这种体位使得气管呈垂直状态，因此钉子比较顺利地进入气管，并随后下滑到右肺。”高金柱说。

他说，钉子这种异物进入气管本来是属于比较少见的，但近些年却逐渐增多，这其中除了患者个人主观吞钉外，还有一种就是像张先生一样的装修工人，在工作时口含铆钉意外造成的。

（原作者： 任春香、张万德 、任春香 、李晓玲  原标题：乌市一装修工口含铆钉作业 张口说话4厘米长钉子滑进气管入肺）